C. Strobescu-Ciobanu1, L.G. Baroi1,2, I.M. Cazan1,2, S. Silistru1, I. Grosu1, R.F. Popa1,2
1Clinica de Chirurgie Vasculară, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă “Sf. Spiridon”, Iaşi, România
2Universitatea de Medicină şi Farmacie “Grigore T. Popa”, Iaşi, România

Cuvinte cheie: anevrism aortă toracică

Anevrismele de aortă toracică descendentă sunt adesea diagnosticate în mod neașteptat la pacienți cu acuze nespecifice. Dorim să vă prezentăm un caz de anevrism de aortă toracică la o pacientă de 60 de ani investigată anterior endoscopic și prin ecografie abdominală la care suspiciune de diagnostic inițială a fost de ulcer gastric. Angio-CT-ul evidenţiază un anevrism de aortă toracică de 90/84/138 mm în diametru. Se intervine chirurgical în urgență practicându-se anevrismectomie urmată de interpoziţie aortică cu grefon sintetic. Evoluția postoperatorie a fost favorabilă. CT-ul de control efectuat la o lună postoperator susține rezultatele excelente. Anevrismul toracic mai mare de 60 mm are un risc mai mare de ruptură la femei, dar caracterul non-micotic îi dă un prognostic mai bun. Deși cura anevrismului aortic toracic se realizează din ce în ce mai mult printr-o abordare endovasculară, intervenția chirurgicală deschisă rămâne o soluție viabilă.

 

 

An unexpected case of thoracic aortic aneurysm

C. Strobescu-Ciobanu1, L.G. Baroi1,2, I.M. Cazan1,2, S. Silistru1, I. Grosu1, R.F. Popa1,2
1Vascular Surgery Clinic, County Emergency Clinical Hospital “St. Spiridon “, Iasi, Romania
2University of Medicine and Pharmacy “Grigore T. Popa”, Iasi, Romania

Keywords: thoracic aortic aneurysms

Descending thoracic aortic aneurysms, are often unexpectedly diagnosed in patients with unrelated complaints. We report a case of thoracic aortic aneurysm in a 60- year-old female patient who was investigated several times including by endoscopy and abdominal ultrasound and initially suspected to have peptic ulcer. Angio-CT revealed a thoracic aortic aneurysm 90/84/138 mm in diameter. She underwent emergency surgery consisting in resection of the aneurysm followed by synthetic graft replacement of the descending aorta. The evolution was uneventful. Follow up CT performed 1 month after showed excellent results.  Thoracic aneurysm larger than 60 mm have higher risk of rupture in women, though being a non-mycotic aneurysm gives a better prognostic. Although, thoracic aortic aneurysm is increasingly performed via an endovascular approach open surgery remains a viable solution.